Frax - Bursa İhtisas Enfeksiyon Akademisi (BİENA)

HESAPLAMA

Osteoporotik Kırık Risk Hesaplayıcı — HIV & Hepatit B | BİENA

🟣 HIV Enfeksiyonu

🔵 Kronik Hepatit B

Kırık Risk Faktörleri

Kanis et al. 2008 · Türkiye popülasyonu

YAŞ

Yaş 40 – 90 yıl

yıl

CİNS

Cinsiyet

Ağırlık Kilogram

BOY

Boy Santimetre

VKİ

Vücut Kitle İndeksi Otomatik hesaplanır

— kg/m²

Klinik Risk Faktörleri — Kanis et al. 2008

KIRK

Önceki Kırık Erişkin dönemde spontan / minör travma

Fragility kırık öyküsü Evet

AİLE

Ebeveyn Kalça Kırığı Anne veya baba

Evet Evet

SİG

Aktif Sigara Güncel tütün kullanımı

Evet Evet

GKS

Glukokortikoid ≥ 3 ay, ≥ 5 mg/gün prednizolon eşdeğeri

Evet Evet

Romatoid Artrit Onaylı tanı

Evet Evet

SEK

Sekonder Osteoporoz Tip 1 DM, hipogonadizm, böbrek yetmezliği — HIV/HBV otomatik eklenir

Ek neden var Evet

ALC

Alkol ≥ 3 birim / gün

Evet Evet

DXA

Femur Boynu T-skoru NHANES III ref · varsa girin

T-skor

Ek Değerlendirme — Standart Algoritma Dışı

TDF

Tenofovir (TDF/TAF) Antiviral tedavi içeriği

Evet Evet

10 Yıllık Kırık Olasılığı

Majör Osteoporotik Kırık — %

Kalça Kırığı — %

Veri bekleniyor

💊

Yaş —

VKİ —

Önceki kırık —

Glukokortikoid —

Sigara —

T-skor (DXA) —

Yaş, ağırlık ve boy değerlerini girerek hesaplamayı başlatın.

EACS Kılavuzu — HIV · Klinik Yaklaşım Majör < 10% — Düşük risk · 2–3 yılda bir tekrar değerlendirme
Majör 10–20% — Orta risk · DXA önerilir · ART gözden geçirilmeli
Majör > 20% veya Kalça > 3% — Bisfosfonat + D vit/kalsiyum · TDF → TAF

DXA Endikasyonları: Erkek > 50 yaş · Postmenopozal kadın · Erken menopoz · GKS > 3 ay · Önceki fragility kırık · TDF kullanımı

Ek Değerlendirme Notu: Tenofovir sorusu standart algoritmada yer almaz. Bu bölüm FRESIA modeline (Güler et al., JBMR 2023) ve EACS kılavuz notlarına dayalı tahmini ek göstergedir; klinik değerlendirmeyi destekler, tedavi kararının yerini almaz.

Kanis JA et al. J Bone Miner Res. 2008;23(12):1817–27 · EACS Guidelines v12.0, 2023 · IDSA/HIVMA Guidelines 2022 · Güler SA et al. J Bone Miner Res. 2023;38(10):1443–52

EASL / AASLD — Hepatit B · Klinik Yaklaşım Majör < 10% — Düşük risk · Yaşam tarzı · Yıllık takip
Majör 10–20% — Orta risk · DXA · TDF → TAF veya ETV
Majör > 20% veya Kalça > 3% — Bisfosfonat + D vit/kalsiyum · Antiviral değişiklik

HBV'ye Özgü: Siroz → risk ×1.62 · TDF ≥ 2–3 yıl kullanımda kırık insidansı artar · Yüksek kırık riskinde ETV veya TAF tercih edilmeli

Ek Değerlendirme Notu: Tenofovir ve siroz soruları standart algoritmada yer almaz. Bu bölüm FRESIA modeline (Güler et al., JBMR 2023) ve Gill et al. (2015) verilerine dayalı tahmini ek göstergedir.

Kanis JA et al. J Bone Miner Res. 2008;23(12):1817–27 · Gill US et al. J Infect Dis. 2015;211(3):374–82 · EASL HBV Clinical Practice Guidelines 2017 · AASLD HBV Guidance 2016 · Güler SA et al. J Bone Miner Res. 2023;38(10):1443–52