← Skorlar
Sepsis & Yoğun Bakım
Klinik Pulmoner Enfeksiyon Skoru (CPIS)
VAP / HAP Tanısı & Antibiyotik Stewardship · Pugin 1991 · Singh (Modifiye) 2000
Klinik Parametreler
5 parametre — kültür beklenmeden uygulanır
ATŞ
Vücut Sıcaklığı
—
LÖK
Lökosit Sayısı
—
SEK
Trakeal Sekresyon — aspirat miktarı ve görünümü
—
P/F
PaO₂ / FiO₂ Oranı — oksijen indeksi (mmHg)
mmHg
> 240 veya ARDS = 0 | ≤ 240 ve ARDS yok = +2
—
RXN
Akciğer Grafisi — İnfiltrasyon
—
Mikrobiyolojik Parametreler
Kültür sonucu geldikten sonra (72. saat)
KLT
Trakeal Aspirat Kültürü — yarı kantitatif sonuç
—
RDİ
Radyolojik İlerleme — ARDS veya KKY olmaksızın
—
0
/ 12
Düşük Olasılık
Mod: Sadece klinik (5 kriter) — Kültür beklenmeden kullanılabilir. Maks. puan: 10. Mikrobiyolojik parametreler girildiğinde tam CPIS (maks. 12) hesaplanır.
Ateş 0
Lökosit 0
Sekresyon 0
PaO₂/FiO₂ 0
Akciğer grafisi 0
Kültür —
Rad. ilerleme —
CPIS ≤ 6: VAP olasılığı düşük. Singh protokolü: Başlangıç skoru ≤ 6 ise empirik antibiyotikleri 3. günde yeniden değerlendirin; 72. saatte CPIS hâlâ ≤ 6 ise antbiyotik kesilmesi güvenlidir.
Eşik Değerler
≤ 6 puan — VAP düşük olasılıklı; antibiyotik yok / bırakma
7–8 puan — Orta olasılık; klinik değerlendirme + kültür
9–10 puan — Yüksek olasılık; empirik antibiyotik başla
≥ 11 puan — Çok yüksek; geniş spektrumlu tedavi
Skor Modları
Basit CPIS (klinik, 5 kriter; maks. 10): Kültür sonucu beklenmeden kullanılır. CPIS ≤ 6 → 72. saatte yeniden değerlendir (Singh 2000).
Tam CPIS (7 kriter; maks. 12): Kültür + radyolojik ilerleme eklenerek hesaplanır (Pugin 1991).
Pugin J, et al. Am Rev Respir Dis. 1991;143:1121–1129.
Singh N, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162:505–511.
7–8 puan — Orta olasılık; klinik değerlendirme + kültür
9–10 puan — Yüksek olasılık; empirik antibiyotik başla
≥ 11 puan — Çok yüksek; geniş spektrumlu tedavi
Skor Modları
Basit CPIS (klinik, 5 kriter; maks. 10): Kültür sonucu beklenmeden kullanılır. CPIS ≤ 6 → 72. saatte yeniden değerlendir (Singh 2000).
Tam CPIS (7 kriter; maks. 12): Kültür + radyolojik ilerleme eklenerek hesaplanır (Pugin 1991).
Pugin J, et al. Am Rev Respir Dis. 1991;143:1121–1129.
Singh N, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162:505–511.
