← Skorlar
Profilaksi & Bağışıklama
Biyolojik Ajan Öncesi Tarama YENİ
İmmünsüpresif Tedavi Öncesi · Latent Tüberküloz · Hepatit B, C ve HIV · Aşı Planı
Son güncelleme: ·Esas alınan: Sağlık Bakanlığı Tüberküloz Rehberi 2019 · EULAR 2019 · ACR 2022
1Planlanan Tedavi
Ajan sınıfı
Planlanan başlangıç tarihiAşı ve tedavi zamanlaması için
YaşAşı önerileri için
2Tüberküloz DeğerlendirmesiÖnce aktif hastalık dışlanır
Tüberküloz düşündüren yakınma2 haftadan uzun öksürük, ateş, gece terlemesi, kilo kaybı
Akciğer grafisi
Tüberkülin deri testiEndürasyon çapı, mm · yapılmadıysa boş bırakın
İnterferon gama salınım testi
Geçmişte tam tüberküloz veya koruyucu tedaviSüresi ve uyumu belgeli
Bulaştırıcı tüberküloz hastasıyla yakın temasSon 2 yıl içinde
3Viral Seroloji
HBsAg
Anti-HBc (total)
Anti-HBs
Anti-HCV
Anti-HIV
4Bağışıklık Durumu
Suçiçeği bağışıklığıGeçirilmiş hastalık, 2 doz aşı veya IgG pozitifliği
Kızamık bağışıklığı2 doz aşı veya IgG pozitifliği
İzlem
- Koruyucu tedavi verilen veya geçirilmiş tüberkülozu olan hastada biyolojik tedavinin ilk 3 ayında aylık yakınma sorgusu yapılır; tedavinin ilk 3 ayı içinde akciğer grafisi önerilir.
- Başlangıç taraması negatif olan hastada tüberkülin deri testi veya interferon gama salınım testi yılda bir yinelenir.
- Tedavi altında aktif tüberküloz gelişirse biyolojik ajan kesilir; tüberküloz tedavisine yanıt alındıktan sonra yeniden başlama uzmanla değerlendirilir.
- Hepatit B izlemi ve profilaksi süresi için: HBV reaktivasyon risk aracı →
Kaynaklar
T.C. Sağlık Bakanlığı. Tüberküloz Tanı ve Tedavi Rehberi — anti-TNF ilaç kullanımı ve tüberküloz bölümü. Ankara, 2019.
Furer V, Rondaan C, Heijstek MW, et al. 2019 update of EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):39–52.
Bass AR, Chakravarty E, Akl EA, et al. 2022 American College of Rheumatology guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases. Arthritis Care Res. 2023;75(3):449–464.
