← Skorlar
Sepsis & Yoğun Bakım
Candida Skoru YENİ
İnvaziv Kandidiyaz Riski · Nötropenik Olmayan Yoğun Bakım Hastası · Erken Antifungal Tedavi Kararı
Son güncelleme: ·Esas alınan: León C, Crit Care Med 2006 ve 2009
Risk ÖlçütleriVar olanları işaretleyin
Kimde kullanılır? Yoğun bakımda en az 7 gündür yatan, nötropenik olmayan erişkin hastada; özellikle Candida kolonizasyonu saptanmışsa.
SEP
Ağır sepsisOrgan işlev bozukluğunun eşlik ettiği sepsis veya septik şok
0
TPB
Total parenteral beslenmeYoğun bakım yatışı sırasında
0
CER
CerrahiYoğun bakıma kabulde cerrahi girişim geçirmiş olmak
0
KOL
Çok odaklı Candida kolonizasyonuBirbirine komşu olmayan iki veya daha fazla bölgede aynı ya da farklı Candida türü
0
Kullanım Notları
- Geliştirme çalışmasında 2,5 eşiği (yani ≥ 3 puan) için duyarlılık %81, özgüllük %74 bulunmuştur.
- Doğrulama çalışmasında (36 yoğun bakım, 1.107 hasta) puan arttıkça invaziv kandidiyaz oranı doğrusal olarak artmış; 3 puanın altında oran %2,3 kalmıştır.
- Skorun asıl gücü dışlamadadır: düşük puan, kolonize hastada gereksiz antifungal kullanımını önlemeye yardım eder.
- "Ağır sepsis" skorun geliştirildiği dönemin tanımıdır; bugünkü Sepsis-3 tanımında organ işlev bozukluğu olan sepsise karşılık gelir.
- Nötropenik hastalarda, solid organ ve kök hücre alıcılarında doğrulanmamıştır.
- Skor tek başına tedavi endikasyonu değildir; kültür, beta-D-glukan ve klinik tabloyla birlikte yorumlanmalıdır.
0/ 5
Ağır sepsis0
Total parenteral beslenme0
Cerrahi0
Çok odaklı Candida kolonizasyonu0
Yorumlama
< 3 puan — Düşük risk · invaziv kandidiyaz oranı %2,3
≥ 3 puan — Yüksek risk · erken antifungal tedavi değerlendirilir León C, Ruiz-Santana S, Saavedra P, et al. A bedside scoring system ("Candida score") for early antifungal treatment in nonneutropenic critically ill patients with Candida colonization. Crit Care Med. 2006;34(3):730–737.León C, Ruiz-Santana S, Saavedra P, et al. Usefulness of the "Candida score" for discriminating between Candida colonization and invasive candidiasis in non-neutropenic critically ill patients. Crit Care Med. 2009;37(5):1624–1633.
≥ 3 puan — Yüksek risk · erken antifungal tedavi değerlendirilir León C, Ruiz-Santana S, Saavedra P, et al. A bedside scoring system ("Candida score") for early antifungal treatment in nonneutropenic critically ill patients with Candida colonization. Crit Care Med. 2006;34(3):730–737.León C, Ruiz-Santana S, Saavedra P, et al. Usefulness of the "Candida score" for discriminating between Candida colonization and invasive candidiasis in non-neutropenic critically ill patients. Crit Care Med. 2009;37(5):1624–1633.
